Ich bin während meines Tertials auf die Stroke Unit, in die Notaufnahme und auf Normalstation rotiert.
Arbeitsbeginn ist um 8, auf der Stroke Unit um 7:30. Um 8:30 ist die Frühbesprechung, auf der man auf Normalstation rgelmäßig teilnimmt und auch von Stroke und Notaufnahme aus, wenn dies zeitlich passt. Je nach Besetzung teilt man sich auf Stroke und Notaufnahme in einen Früh- und Spätdienst ein (auf Stroke früh 7:30-14:00 und Spät 14:00-20:30, NA beginnt Spätdienst ca. um eins bis 21-22Uhr abgängig vom Patientenaufkommen). Auf Normalstation geht man im Schnitt gegen 18 Uhr, freitags gegen 16 Uhr. Dienstags gibt es nach der Frühbesprechung eine sehr empfehlenswerte Neuroradiologiefortbildung und Freitagsvormittags eine sehr lehrreiche PJ Visite. Mittagessen ist eigentlich immer möglich, man bekommt es kostenlos gegen Marken, die im Sekretariat ausgeteilt werden.
Auf der Stroke Unit hilft man bei der Annahme der Patienten, macht z.B. den Gerinnungscheck, misst Temepratur oder legt noch eine Nadel wenn nötig und geht den Assistenten anderweitg zur Hand. Zweimal pro Schicht sollte bei allen Patientin der NIHSS erhoben werden, wodurch man sich im Erheben eines groben neurologischen Status üben kann,. Ich fand dies als Einstieg ins Tertial gut. Weitere Aufgaben umfassen z.B. ziehen von arteriellen Zugängen und EKG schreiben ( in der ganzen Neurologie Arztaufgabe), B.E.s gibt es nur wenige, da dies soweit möglich der Nachtdienst übernimmt. Es gibt zwei kurze Visiten mit Oberarzt, eine um 7:30 und eine gegen 15:00.
In der Notaufnahme untersucht und anamnestiziert man selbstständig Patienten, wasn natürlich einen großen Lerneffekt mit sich bringt. Abhängig von der Uhrzeit sind ein oder zwei Assistenten vor Ort. Wie in Notaufnahmen üblich ist das Patientenaufkommen nicht immer gleich, langweilig wird es aber nie.
Auf Normalstation übernimmt man um die Frühbesprechung herum die BEs, Nadeln und EKGs. Es gibt eine Stationsbesprechung mit Pflege und Therapeuten, anschließend geht man gemeinsam mit einem Oberarzt zum ersten Mal Visite. Später hilft man bei Lumbalpunktionen und hat auch Gelegenheit diese selbst durchzuführen, übernimmt Telefonate und nimmt selbst elektive Patienten auf, die man dann nachmittags dem Oberarzt vorstellt und auch visitiert. Ab ca. 16:00/16:30 beginnt man mit den Briefen.
Ich hatte ein sehr schönes Tertial in einem wirklich nettem Team, allesamt sehr bemüht um Lehre, die in dieser Abteilung wirklich groß geschrieben wird.
